试验证明‧生育三烯酚可护肝与抗血栓和利脑神经

时间:2020-08-06

试验证明‧生育三烯酚可护肝与抗血栓和利脑神经(雪兰莪‧八打灵再也讯)维生素E分为生育酚(Tocopherols)和生育三烯酚(Tocotrienols),个别以4种形态(α、β、γ及δ)存在,因此维生素E共有8种形态。一直以来,生育酚是最常见的维生素E类别,但是随着α─生育酚的零心脏效益研究报告被公布后,打着保护脑神经旗帜的生育三烯酚异军突起。着名生育三烯酚研究学者兼美国俄亥俄州立大学医学院(OSUMC)转化及应用研究助理院长詹旦兴(Chandan Sen)教授证明,生育三烯酚有利于脑神经后,如今再接再厉,着手研究此维生素对末期肝病及血栓的影响,而且进展非常乐观。多数维生素向外摄取詹旦兴教授解释,大多数的维生素不能经由机体合成或合成量不足,因此必须向外界摄取。“别小觑维生素,因为它对身体起着举足轻重的作用,譬如说维生素C匮乏,将会导致坏血病(Scurvy)。过去,坏血病最常发生在水手身上,患者常常牙龈出血,甚至皮肤淤血和渗血,最后痛苦地死去。”奇怪的是,只要船只靠岸,这种疾病很快就不治而愈。当时大家一直找不到原因,直至一位随船医生通过细心观察发现,水手在航海中很难吃到新鲜的蔬果,以致缺乏维生素C,这正是坏血病的罪魁祸首。他继说,人体无法製造维生素E,因此得从中食物摄取,缺乏维生素E会导致不孕症,由此可见维生素E与生育息息相关,这也是为何它的家族分类命名会有“生育”这个字眼。“这幺多年来,大家眼中就只有α─生育酚,这是因为它在人体内的浓度最高,科学家相信这和α─生育酚转移蛋白(TTP)有关。α─TTP负责将食物中的α─生育酚,转运至体内的细胞组织。”他说,在市面上通行的维生素E以α─生育酚居多,后者似乎成了维生素E的代名词,被认为能助孕、抗氧化、消除自由基及保护心血管等。推动其他维生素E进展“近年来有大型的临床研究(GISSI Prevention Trial、HOPE & HOPE TOOTRIAL、Women's Health Study及Physician's Health Study II)显示,维生素E没有保护心血管疾病的功效。这些研究报告在医学界引起哗然,但是仔细看看它的受试成份,其实都是使用α─生育酚。”他指出,α─生育酚的零心脏效益报告,并不能视为维生素E的无能,反之催生了其他维生素E的进展,其中一项就是生育三烯酚。“生育三烯酚之前一直备受忽视,这是因为过去大家认为它没有TTP,所以无法被人体吸收。为了证明这个观点是错误的,美国旧金山及日本研究学者决定进行一项试验,即把白鼠体内的生育基因剔除,然后喂食它们生育三烯酚。试验结束后,这些受试白鼠都怀孕了,这证明生育三烯酚根本无需TTP这把鈅匙才能进入体内。日前,詹旦兴教授受邀前来吉隆坡出席由大马棕油理事会(MPOC)及大马医药协会(MMA)雪隆分会联办的棕油营养週论坛,并为医疗专员主讲“击退中风:棕榈生育三烯酚”,他在较后也接受本报专访。受试生育三烯酚1个月末期肝病患MELD评分逆转生育三烯酚对末期肝病所捎来的医疗效益,詹旦兴教授坦言这完全是一项巧合。他细述,当时他和同事进行一项试验,以证明生育三烯酚能有效被皮肤、脂肪、人体器官及大脑吸收,因此和等待器官移植病患做了一场“交易”。他说,在美国,病患若要进行器官移植,一定要符合严格的遴选程序,如果病情不够严重,病患休想被列入候选名单中,“这些在名单上的病患,除了遇上合适的器官,就没有其他方法可以打救,可想而知他们的病情危殆,随时都会离去。”“我们提供生育三烯酚给这些末期病患服用,如果他们不幸去世,我们获准取得他们的器官做尸检,以验证生育三烯酚的存在,当时我们计划提供1个月的生育三烯酚。”他披露,在这批病患中,尤以末期肝病患的效果最令人激赏。末期肝病患是以末期肝病模型(Model forend-stage liver disease,MELD)评分指标来评价病情严重程度,得分介于6至40,得分愈高,肝功能就愈差,而且最亟需换肝。MELD评分是一个值得信赖的死亡预测指标,这个分数一般不会反弹。“在试验期间,研究人员发现,那些服用生育三烯酚的末期肝病患,MELD得分竟然有所改善,我和同事因而修改试验方向,集中火力测试生育三烯酚对MELD评分的影响。”棕油为最佳来源大马或成受试地点研究发现,MELD评分大有进步的末期肝病患,以病毒性肝硬化最显着。50%末期肝病患在服用了生育三烯酚后MELD评分改善,其中包括4名C型肝炎病患及1名B型肝炎病患。询及生育三烯酚有何本领能逆转MELD,詹旦兴教授说机制不详,因此需要更深入的研究找出真相。因此他希望能在美国、印度及大马展开一项万人末期肝病临床试验,以揪出生育三烯酚对肝脏的作用机制。其中在大马的研究,他仍在等待有关单位的答覆。“大马被点为其中一个受试地点,是因为它的棕油产量在世界上数一数二,要知道棕油是生育三烯酚的最佳来源,这有利于试验的进行。倘若试验成功,棕榈生育三烯酚就会成为抢手货,届时必能促进大马棕油业的发展。”95%病患无力负担移植费他直言,生育三烯酚对MELD的影响,可说是一个大突破,因为全球超过95%的末期肝病患无法负担肝脏移植费用,因此生育三烯酚若能通过大型试验,这必能为末期肝病患捎来新希望。“在之前提及的肝病试验中,本来受试者须在3至6个月内进行移植手术,不然就会死亡,但是在服用了生育三烯酚后,即使超过了期限,他们仍然存活,5年后我不得不终止试验。”问他为何要终止试验,他笑了笑回答:“我得不到他们的肝脏之余,却得永无止境地给他们免费服用生育三烯酚,这可是一笔恼人的费用啊!”也具能抗全栓功效或替代抗血小板剂除了保护肝脏及脑神经,生育三烯酚也具有抗全栓的功效。美国俄亥俄州立大学(OSU)伤口综合中心总监詹旦兴教授披露,血栓是中风及心脏病的诱发风险因子,而生育三烯酚能选择性阻断血脂凝结途径,因此有望成为替代的抗血小板剂。他说,阿斯匹灵(Aspirin)是抗血小板剂的黄金标準,对于已经有心血管疾病的患者如冠状动脉疾病、心肌梗塞及脑中风等,阿斯匹灵能够显着地降低心血管疾病与中风的发病或复发及致死率。“不过,阿斯匹灵毕竟是药物,具有一定的副作用,例如它会引起肠胃道出血。如果病患忘记服药,它会在48小时后失去功效,这对病患来说极之危险。”他继说,试验显示生育三烯酚具有抗血脂凝结功效,而且不影响胶原蛋白途径,因此若出现伤口,机体依然能以胶原蛋白来使血液凝固,让伤口不再出血。“试验也证实,生育三烯酚能在体内逗留好一段时间。试验中,受试组在服用两个月的生育三烯酚后,就停止服用此产品。研究人员在第十天为他们做检验,结果发现他们的体内仍有生育三烯酚,而且功效依旧,这证明生育三烯酚具有长效作用,似乎比阿斯匹灵更佳。”/良医‧报导:唐秀丽‧2013.08.02

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